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      山東濰坊:保險為養老機構保駕護航

      2016-11-17 01:34 來源:中國保險報•中保網

          2016年5月的一天,山東省濰坊市某養老院護理員給入住老人溫奶奶送藥,推門時不慎將溫奶奶撞倒。經醫院檢查,溫奶奶為脊柱壓迫性骨折,需手術治療。養老院當即為老人辦理住院手續并交納了相關費用。想到已經購買了養老機構雇主責任保險,養老院負責人隨后向江泰保險經紀山東分公司濰坊營業部報案中心報案,報案中心通知承保公司進行現場查勘,認定事故屬于保險責任。
       
          一個月后,溫奶奶出院了,17092元賠款及時給付了養老院。
       
          “溫奶奶的住院費全額得到賠付,極大減輕了我們養老院的經濟負擔。這種保險好比是風雨中為老人撐起一把傘,真是太管用了。”說起這事,養老院負責人不無感慨。
       
          受濰坊市民政部門委托,濰坊市養老機構責任保險統保示范項目由江泰保險經紀山東分公司負責保險條款設計和項目推廣。事前,該公司對濰坊市100多家養老機構(含敬老院)進行了入住人員及收住設施等相關情況的調研,組織了2次專項座談會,舉辦了5場宣傳推廣會,隨后協助民政部門制定了《濰坊市養老機構責任保險詢價通知書》,廣泛征集民意基礎上,建議由民政部門發出“專項通知”,就此在全市逐步推廣養老機構責任保險統保示范項目。
       
          根據民政部門要求,該公司按照相關程序參與組織了統保示范項目的招投標,最終確定國壽財險濰坊市中心支公司為承保公司。
       
          根據規定,所有在濰坊市縣級以上民政部門登記注冊的養老機構,都可按照實際投入使用的床位數投保;保險費用設每年每床位60元、100元、140元3個投保檔次,由養老機構自主選擇。在濰坊市中心城區范圍內已取得《養老機構設立許可證》并進行機構法人登記的民辦及實行公建民營的養老機構,政府給予50%的投保補貼。
       
          江泰保險經紀山東分公司濰坊營業部總經理李大偉向《中國保險報》記者介紹,投保人因發生意外事故造成入住老人人身損害,投保人有過錯的,按投保檔次的不同,每次事故給當事老人最高按8萬元、15萬元、20萬元賠償,其中醫療費用最高按1萬元、2萬元、3萬元賠償;即使投保人沒有過錯,但入住老人發生了人身損害且有法院判決,每次事故也給當事老人最高1萬元補償。另外,對保險期間因意外給第三者造成人身損害且投保人有過錯的,每次事故給當事第三者最高20萬元賠償,其中醫療費用最高按2萬元賠償。
       
          “如果按照投保床位計算,低于200個床位的累計責任限額為200萬元,低于500個床位的累計責任限額為300萬元,高于500個床位的累計責任限額為500萬元。低投入、高保障,這個賬誰都能看明白,所以,民政部門的參保通知下達后,濰坊市符合參保條件的28家養老機構踴躍先期參加投保,參保人數1574人,共計保費14.7萬元,保障金額947萬元。”李大偉說。
       
          據了解,該責任保險統保示范項目自2015年11月1日啟動以來,負責受理報案的江泰保險經紀山東分公司濰坊營業部已經接到投保人報案咨詢電話70余次,其中理賠案件有22起,已結案13起,賠款共計61164.86元,未結案9起,目前正在收集相關資料集中理賠。從投保人的反饋看,無一投訴,反響良好,在合同臨近期滿時,28家養老機構全部續保,一些后來達標的養老機構也相繼開始辦理參保手續。
       
          “對那些硬件仍未達標的養老機構,民政部門也做了投保的動員工作,擬采用給入住老人辦理個人意外傷害保險的辦法,使保險覆蓋面進一步拓寬,補貼政策參照養老機構責任保險統保示范項目,這說明了濰坊市民政部門對保險服務的認可。”李大偉說。
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

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